DÉFINITION

On distingue 4 grandes classes dans les troubles du comportement alimentaire ou TCA :

• Anorexie mentale

Boulimie nerveuse

Hyperphagie boulimique

• EDNOS (troubles alimentaires non spécifiques)

CHIFFRES

Ces pathologies touchent environ 1,5 % des femmes de 15 à 35 ans avec un pic de prévalence chez la jeune femme de 15 à 25 ans (1,8 %). Si les hommes peuvent être concernés, ce sont des maladies principalement féminines : 6 à 10 femmes en souffrent pour 1 homme.

Classification du poids corporel Indice de masse corporelle (IMC = poids/taille2)

• Anorexie mentale IMC < 17.5
• Sous-poids : IMC < 18.5 • Poids normal : IMC compris entre 18.5-25 • Surpoids : IMC > 25
• Surpoids sévère : IMC > 30

Les adolescents suivant un régime seraient plus à risque d’une prise de poids (Field & al., 2003) et à risque d’obésité (Stice & al., 2005). Suivre un régime augmenterait le risque de développer un trouble alimentaire partiel ou complet 4 ans plus tard (Patton & al., 1999 ; Killen & al., 1999) :

• Régime sévère : 18 fois plus de chance pour les adolescentes de développer un trouble alimentaire.
• Régime modéré : 5 fois plus de chance de développer un trouble alimentaire

SYMPTÔMES CLINIQUES

ANOREXIE MENTALE

  • Restrictions énergétiques menant à un poids < au poids normal pour le sexe, l’âge et la taille
  • Peur intense de prendre du poids ou de devenir gros
  • Altération de la perception du poids et du corps avec influence sur l’estime de soi et déni de la gravité de la maigreur actuelle.

BOULIMIE

  • Survenue récurrente de crises c’est-à-dire d’une phase de grande absorption de nourriture, en un temps limité et sentiment de perte de contrôle
  • Comportements compensatoires visant à prévenir la prise de poids (vomissements, laxatifs, jeûne, activité physique …)
  • Crises et comportements compensatoires survenant au moins 1 x / semaine sur une période de 3 mois
  • Estime de soi influencée par le poids et la silhouette
  • Le trouble peut apparaître même sans épisode d’anorexie mentale

HYPERPHAGIE BOULIMIQUE
Survenue récurrente de crises de boulimie avec sentiment de perte de contrôle. Les crises sont associées à au moins 3 des critères suivants :

  • Prise alimentaire extrêmement rapide et bien supérieure à la normale
  • Mange jusqu’à ressentir une distension abdominale inconfortable
  • Mange de grandes quantités de nourriture sans sensation de faim
  • Mange seul(e) car se sent gêné(e) de manger une telle quantité de nourriture
  • Après les crises, ressent dégoût de soi, dépression ou grande culpabilité
  • Comportement boulimique au moins 1 x / semaine sur une période de 3 mois

Le comportement boulimique n’est pas associé à des comportements compensatoires inappropriés et n’intervient pas exclusivement au cours de l’anorexie ou de la boulimie.

« Blue Buddy » est une application mobile destinée à accompagner les personnes concernées par les troubles du comportement alimentaire.

Elle a été conçue avec des médecins, psychologues, nutritionnistes et patients-usagers du Centre TCA de l’hôpital Sainte-Anne, à Paris.

Au programme :

  • Un journal alimentaire.
  • Des messages d’encouragement et d’éducation thérapeutique.
  • Des informations de santé et des quiz pour tester ses connaissances.
  • Des stratégies thérapeutiques adaptées en fonction des difficultés rencontrées (crises, restrictions, vomissements…).
  • Des techniques de psychothérapie cognitivo-comportementale.
  • Une boîte à outils avec des ressources immédiatement disponibles.
  • Des enregistrements audio avec des exercices de respiration, relaxation et mindfulness,
  • Un suivi hebdomadaire et mensuel avec un résumé des progrès et des objectifs.
  • Le recueil et la visualisation des données en temps réel (repas, crises, restrictions, courbe d’IMC, exercices physiques, humeur, état émotionnel, stratagèmes de contrôle de poids, objectifs et résultats, ressources favorites, stratégies utilisées, succès, jeux , scores…).

Ces données sont strictement confidentielles, mais peuvent être transmises au médecin si la personne le souhaite.

 

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